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成功实施专业电子病历的清单

专用电子病历彻底改变了按一下按钮即可收集,整理和传递数据的方式。但是,您确定您在专业电子病历中记录的信息确实反映了您的临床,运营,法规和经济(CORE)过程吗?了解最终文档的编制方式对于确保其完整性至关重要。使用以下清单可以更好地了解您的专业电子病历以及成功实施的步骤。
电子病历
如果您不熟悉电子病历,或者只需要查看当前电子病历的工作流程与部门工作的关系,则可能需要探索以下问题的答案:
电子病历如何创建伤口护理临床医生和提供者创作的最终病历?
签名如何应用于文档?
谁负责病历要求,哪些文件是最终病历的一部分?
为什么要按特定顺序收集新患者或已建立患者的数据?
是否以最有效的方式构建此序列以收集信息?
电子病历是否缺少对文档要求,患者安全和/或帐单记录至关重要的数据元素?
如果您需要关键信息以满足医院文档要求或认证标准,那么如何处理此文档?
谁维护软件的日常功能或在系统上培训新用户?
电子病历
了解专业电子病历的构成方式以及如何提高部门效率是选择专业电子病历的第一步。请记住,使用专业电子病历的目标是提高护理责任感。通过智能,高效的工作流程和合规文档,加强护理协调;通过基于证据的模型改善护理;并优化报告以促进合规性。此外,为了确保您的专业伤口护理部门在财务上取得成功,必须建立有效的流程来管理数量,支持结果并推动数据/报告。全面,可互操作的特种伤口护理电子病历是该部门成功的关键。
电子病历

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