电子病历系统被明确定义为患者健康相关信息的电子记录；记录可以由授权的临床医生，临床人员和卫生保健提供者生成，收集，控制和访问。电子病历实际上是患者病历的数字档案，可以将其组织成数字可访问的档案。在此博客中查看EMR对患者的优势。电子病历系统对患者的优势包括：医师可以电子访问临床数据，患者记录，实验室报告，诊断文件，并可以记录临床程序。电子病历可以在大多数临床环境，医疗实践，疗养院，门诊，住院，创伤，重症监护和管理性医疗环境中有效使用。电子病历实际上已经推动了整个医疗保健转型过程，在此过程中，医疗保健提供者首先被转移到无纸化环境，然后在临床过程自动化中发挥了非常重要的作用。根据EMR标准和指南（ESG），电子病历和相应的EMR系统必须解决以下6个关键功能领域：
电子病历在医疗保健系统中的优势：
电子病历的基本功能是捕获并提供基本的人口统计和临床健康信息。这是指与患者有关的信息，包括患者的身份信息和临床参与或遭遇信息。EMR系统必须收集并显示基本的人口统计信息和临床信息。收集药物，过敏，实验室检查结果和其他临床数据，包括：生命体征，体重，身高，计算BMI并接受结构化形式和数字格式的临床注释。
1、决策更容易
其他功能包括临床决策支持。要求电子病历系统突出显示异常的测试结果，警告提供者生命体征异常，如果开出了已知的过敏性药物或可能发生已知的药物相互作用并发出警报，并可以记录推荐的护理，则应发出警报。
2、订单输入和电子处方
第三个功能是订单输入和电子处方。电子病历系统允许提供者输入具有所需详细信息的订单，管理疫苗接种：记录剂量，输入位置以及使用有关推荐提供者和被引用提供者的信息来管理参考订单。电子病历系统的第四个功能是提供健康信息和报告。优点是改善了健康信息的报告和使用。为了支持此功能，电子病历系统必须从临床数据创建报告以支持质量改进，并应为电子提交生成摘要报告。
3、安全保存病历
第五项功能是确保患者病历的安全，保密和保密。健康安全性和机密性对于每个EMR系统都是至关重要的，以确保数据的私密性。电子病历系统必须具有访问控制功能，该功能可以限制对存档的健康数据的访问。它应该能够定义各个角色，文档访问角色可以维护电子病历系统中所有事件的详细审核记录。该系统应该能够对集成技术功能进行数据备份，还原和记录，并与有关编码和数据传输的要求保持一致。第六项功能是电子病历应促进电子健康信息的交换。电子病历必须与加密协议进行电子共享。对患者的优势还包括与其他系统（例如实验室和药房）的集成。
4、电子病历的增强功能
医疗保健提供者报告说，使用电子病历可以提高绩效。首先，它有助于时间管理，患者管理，也更容易检索患者信息并创建每日报告。由于系统的原因，医疗保健提供者之间的交流更好。利用电子病历，可以更轻松地访问和操作健康数据。电子病历的使用在改善护理质量方面显示出许多优势。例如，存储，访问和更新临床记录所需的空间更少。与基于纸张的系统相比，电子归档更加容易，方便且具有成本效益。它也提高了临床人员的效率和功效。电子病历使医生能够在护理点输入注释。为医师提供了标准化的模板和电子表格。他们可以通过不同的模板来存档患者信息，例如用于患者入院的电子表格，人口统计信息和其他表格。通过使用正确的模板，医生可以有效地节省时间，减少错误并节省资源。
5、医师面临的一些问题
尽管具有上述优点，但是医师也面临一些问题。大多数医师报告的常见问题是医师倦怠。从纸质环境转变，似乎大多数医生都被要求花费更多时间来处理信息密集型电子病历。其次，如果这些健康记录未存储在加密设备中，则数据泄漏的可能性会增加。当电子病历依赖于技术时，硬件系统中的任何故障都会阻碍临床过程。其他挑战包括对基于计算机的设备的依赖性增加以及通过未加密通道的电子病历传输。
6、电子病历的整体效果
根据医师实践和医疗保健服务提供商的说法，电子病历的使用已提高了医疗服务的整体生产率，改善了临床决策，改善了患者的管理并改善了医疗保健提供商之间的协作。大多数医生认为，电子病历改善了与患者在一起的时间质量，并改善了临床文档的质量，改善了信息流。电子病历不仅帮助企业内部部署，而且使将记录携带到其他地方变得容易得多。
