戴小河

　　建设高峰还未到来

　　当前，医疗信息化建设的紧迫感已成各方共识，各地的医疗信息平台建设进入到“大干快上”的阶段，但建设高峰还远未到来。电子健康档案、电子病历、物联网大数据和云计算等时髦词汇被接连提及，信息化领域的千变万化给医疗行业带来巨大的想象空间。

　　区域医疗信息化平台旨在打通辖区内各医疗卫生机构的信息化系统，构建地区的统一管理数据资源库，从而实现建立全民健康档案，进行慢性病、疫情等管理，解除医院间的信息孤岛，建立医疗联合体，减轻三甲医院就诊压力，达到优化医疗资源分配的目的。

　　新医改方案自2009年正式公布起，已步入第六个年头。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国将建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度，同时还将完善医疗管理、运行、投入、价格形成、监管、科技和人才保障、信息系统、法律制度八大体制机制，简称为新医改的“四梁八柱”。医疗信息化作为支撑医药卫生体制改革的“四梁八柱”之一，在近年来医改不断深化和智慧城市建设高峰中，正步入发展的黄金时期。

　　北京大学人民医院信息中心主任何雨生说，“整个医改方案就是一剂汤药，信息化作为这汤药的重要配方，它的表现可以说直接决定汤药的疗效。”卫生部2012年发布的《健康中国2020战略研究报告》明确指出，未来数年将推出涉及金额高达4000亿元的7大医疗体系重大专项。其中，全民电子健康系统工程预算611亿元，包括落实大型综合医院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健康档案和打造区域性医疗信息化平台三项工作。这是政府首次明确提出用于医疗信息化方向的投资规模，表明信息化在医疗体系改革中的地位不断提升。

　　医疗信息建设的部分标准目前已经确立。2014年6月，卫计委发布《电子病历基本数据集》、《居民健康档案医学检验项目常用代码》、《基于电子病历的医院信息平台技术规范》和《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范》等行业标准，首次明确区域信息化建设的正式标准。行业标准的确立将有望解决区域医疗平台间因数据标准不一导致的信息孤岛问题，为全面推进区域医疗信息化建设、真正实现互联互通扫除障碍。

　　国家卫生计生委规划信息司副司长张峰称，医疗信息化已纳入“十三五”国家网络安全和信息化建设重点，将实现重点突破。

　　张峰介绍，医疗信息化的总体框架主要包括三个数据库：全员人口信息数据库，电子病历数据库和电子健康档案数据库。以三个数据库来支撑一个信息平台，在平台上支持六大类业务应用：公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理，逐步形成国家、省、地市和县四级区域人口健康信息平台，同时强化信息标准体系和信息安全体系。

　　张峰透露，“十三五”时期的规划有：深入开展人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广；持续深化重点业务应用，实现三大数据库基本覆盖全国人口并整合共享；全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务协同应用和信息共享；普及应用居民健康卡，实现全国“一卡通”。

　　医疗信息化正处于发展机遇期，各级政府重视，财政支持力度大，行业将迎来加速发展期。有预测称，2012-2016年医疗信息化市场规模将由176.6亿元增至339.9亿元，年均增长17.8%。