电子病历（EMR）对患者护理和家庭医生的工作生活产生了积极影响。在过去的几十年中，我们的医学知识有所增加。有更多的调查和治疗选择；结果，我们的患者寿命更长，而且我们正在面对更多的慢性病。家庭医生不能“了解所有事情”，也不能“对所有患者都一样”。为了充分满足患者的复杂需求，我们需要良好的信息来源和良好的关系，包括与多学科的专业人员和其他专家组成的团队的联系。我们需要能够改善对信息和关系的访问的工具。我们必须改变自己的实践方式，而电子病历及其相关的信息技术已经促进了这种转变。使用电子病历的不再是早期采用者或创新者，因为对2014年《国家医师调查》做出回应的医师中有75％使用了电子病历。其中，有65％的人表示患者的护理有所改善，少于5％的患者表示对其提供的护理质量有负面影响。但是，仍有一些落后者反对使用电子病历。他们将争辩说，没有证据表明电子病历对患者的健康有积极影响，或者在他们的实践中实施电子病历会降低效率，并对患者流量产生负面影响。

更好地了解

电子病历技术以纸质海图无法提供的格式为医疗保健提供者提供信息。初级保健提供者现在可以查看和打印诸如体重，胆固醇水平和血压之类的值的图形，跟踪随时间的变化。电子病历改善了慢性病管理，预防和筛查目标的实现，如研究表明，质量措施得到了改善。电子医疗记录可以提供治疗目标或警报，以提醒提供者某些预防和筛查手段到期或过时。电子病历还提供对信息和资源的访问，这些信息和资源可指导初级保健提供者针对他们在实践中遇到的各种状况采取最佳方法。通过改善对实验室数据的访问，减少了重复和成本。一项21个实践的随机临床试验表明，可以改善疾病的预后，这些实践表明，通过电子病历干预接受高危饮酒，酗酒或酒精依赖的筛查和建议的高血压患者的血压降低。可以快速访问众多资源和工具，例如药物相互作用的评估，Framingham计算器和体重指数计算器，以更好地为临床医生及其患者提供信息。这些益处并没有给患者带来损失，因为患者对他们所接受的护理质量的看法与电子病历的使用正相关。结构化的电子病历数据提供了访问即时医疗点数据的潜力，该数据可用于指导实践和进行研究。通过有意义的使用，包括在特定领域中的标准且一致的数据输入，电子病历数据为医师提供了宝贵的实践水平信息。此信息可用于实践级别的干预措施，例如识别尚未接受肠癌筛查或乳房X线照片的患者。该信息向初级保健提供者提供有关其护理质量的反馈，例如筛查率和预防目标的实现。即时医疗点电子病历数据可用于研究初级医疗中的问题，如加拿大初级医疗前哨监视网络的工作所证明。

改善关系

电子病历改善了家庭医生及其多学科团队成员之间的沟通和关系。医学注释和咨询信模板为顾问和各个团队成员提供清晰，结构化的信息。处方采用清晰和结构化的格式，可减少处方中的医疗错误。电子病历有助于将请求和任务分配给各个团队成员。临床人员，临床医生以及某些情况下可能能够远程预订约会的患者可以轻松访问预订时间表。电子病历还可以通过使用患者门户和个人健康记录来改善与患者的沟通，从而更有效地使患者参与管理自己的护理。

对工作流程的有益影响

电子病历对家庭医生工作生活的影响是积极的，这从医生对电子病历的广泛认可中可以看出。虽然电子病历的实施可能导致的由家庭医生增加时间要求一种主观感觉，有研究发现，实施不会导致患者访问显著下降或帐单的损失。加拿大的电子病历研究受到供应商，研究背景，方法和结果指标变化的影响。然而，尽管有这些不足，但新兴的研究表明电子病历具有许多好处。通过电子病历，临床医生可以更好地访问包括临床数据在内的全面患者历史记录，从而看到更多的患者，这可能有助于医生减少花费在搜索结果和报告上的时间。公认的好处包括远程访问患者图表，改进的实验室结果可用性，用药错误警报以及预防性护理提醒。

结论

现在，我们有大量的电子病历用户。1我们正处于一个转折点，随着对如何以有意义的方式充分利用电子病历系统的知识的充分利用，以及随着从一个系统到另一个系统的无缝信息交换，提高了系统的互操作性，积极作用将逐步升级。