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一中心引入电子病历 保证内容真实完好无法篡改

       近年来,国内采用电子计算机录入并以数字方式保存病历及各种检查资料的医院是越来越多,电子病历的引进和建设将有利于实现医院内部的医疗信息的共享,极大地推动了医院信息化建设的进步,但实现病历的无纸化传递的同时,也需要保障病历内容的真实性和完整性。
 
电子病历

       病历的真实性和完整性一直是医患双方关注的焦点。昨日从天津市第一中心医院获悉,目前该院正在全市大型医疗机构中率先推动电子病历证书认证工作,预计年内将开始实施电子签名,实现电子病历的数字化管理,并在3年内逐步达到电子病历的全数字化。

       电子病历是用电子设备保存、管理、传输数字化的患者医疗记录。但由于电子形态的数据易被篡改或伪造,因此电子病历相比传统纸质病历受到了患方更多的关注。一中心医院即将引入的“可靠电子签名”是由权威第三方数字证书认证服务机构向医护人员颁发的数字身份,可以防止身份的冒用。电子签名不仅能有效锁定电子病历内容,而且能够建立起责任认定机制,凡是经过签名后的病历内容事后均无法被篡改,并且能够责任追溯到人。
 
       为方便临床科室检索、查询病历和患者复印住院病历,一中心医院目前已经开始实施纸质病历扫描数字化工作,预计3年之内完成约50万份住院病历的转化工作。年内,该院将在口腔科门诊试点门诊电子病历,随后在适合开展的门诊逐步推开。同时,今年年底前,该院还将在病房试点引进移动护理站及电子护理病历系统,为护理管理提供可靠数据支持。
本文章转自滨海高新网讯


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