如今，人们很容易想到电子病历只是纸质记录的替代品而已。这种有限的观点掩盖了当今拥有悠久历史的医疗保健性质所取得的巨大进步。1940年运到今天的医生由于电子记录的保存而对医疗保健的变化感到震惊。

电子病历的真实历史始于1960年代，始于“问题导向”的病历-即我们今天所理解的病历。以问题为导向的病历是病历的突破。在此之前，医生通常只记录他们的诊断和所提供的治疗。“面向问题”的记录是第三方机构首次能够独立验证诊断结果。如果正确实施，此模型将为医疗团队成员之间提供更有效的沟通方式，同时促进协调或预防性护理和维护。

便携式记录如何成为电子病历

随着可移植性的出现，计算机时代的来临。许多最早的计算机应用程序已在医院和政府机构中使用，但在其他地方却很少。但是，有了便携式病历模型，大型医院现在可以为每个患者提供相同水平的服务，而不必担心只有特定的提供者才知道该患者。当然，计算机在小型设备和私人诊所中确实没有受到人们的青睐，直到他们与公众合作为止。因此，在1980年代之前，很少有计算机被完全用于私人诊所，更不用说存储医疗了。信息。即使便携式记录保存系统变得越来越普遍，但是，如果办公室需要在紧急情况下与患者的家庭医生取得联系，则商业技术已经足够先进，甚至可以通过传真以电子方式发送纸质记录。但是在大多数照料情况下，时间通常是至关重要的，因此，电子系统成为标准。医疗服务提供者意识到，从紧急护理到康复的每个医疗专业中，始终都有必须解决的独特案例。

互联网与电子病历的兴起

到1990年代，技术已进入大多数医疗机构，并且计算机在有限的程度上用于保存记录。但是，直到互联网时代，大规模的变化才变得更加明显。即使在早期阶段，互联网也成为记录和传输处方历史和其他医疗记录的重要工具。最后，在过去十年左右的时间里，发达国家中的大多数主要医疗系统都可以在需要时轻松地相互通信。

当今和未来的电子病历

如今，医疗记录越来越无纸化，尽管一些私人惯例继续使用纸质记录和计算机记录。随着数据技术变得越来越便携式和全面，患者的病历比以往任何时候都更容易获得。医疗记录行业的当前改进旨在系统的持续专业化，以进一步简化工作流程，提高生产率并改善医患互动。但是，在电子病历方面仍然存在两个主要挑战。当然，第一个挑战是安全性。由于医患隐私的独特性，围绕电子数据和隐私的问题已影响着公共政策和私有软件的开发。例如，HIPAA指南旨在处理患者病历的安全性。该领域的挑战仍然存在，公共和私营部门都致力于加强所有访问和传输点的病历安全性。

从现在到将来的第二个问题是，许多医生仍然对他们当前的电子病历系统不满意。改善电子病历满意度的最大障碍之一在于专业的门诊设施（职业医学），员工健康，伤口护理和康复治疗）。市场上的许多电子病历都遵循简单，一刀切的模式。从表面上看，这些通用电子病历在所有专业领域似乎均能正常工作，但仔细检查很容易发现，这些通用模型根本达不到预期。一种适合所有人的电子病历系统通常会产生比专门护理机构要解决的问题更多的问题。但是，有希望。基于专业的电子病历通过有效的设计，优化的工作流程和特定于实践的文档，弥合了软件和从业人员之间的鸿沟。